惠州2019年医疗卫生临床基础知识备考:脑血管疾病不同类型的鉴别
2019-04-17 16:40 惠州人事考试网 来源:惠州人力资源和社会保障局
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脑血管疾病是临床医学中常考的知识点,但是脑血管疾病不同类型的鉴别又是考试中的难点,所以华图卓坤的老师为大家整理了相关的知识点,请大家仔细阅读!
脑血管疾病大致可以分为两种情况,一种是脑部血管被栓子堵塞,导致脑部供血不足(即缺血性脑血管病),而另一种则是因为血管内压力过高,血管破裂,导致脑出血(即出血性脑血管疾病)。
缺血性脑血管疾病中最常考的就是TIA、脑血栓形成和脑栓塞这三种。今天我们针对这三种疾病进行一下鉴别。TIA又称短暂性脑缺血发作,既然说是短暂性,强调的就是发作时间短,大多在一个小时内可以缓解,一般不会超过24小时。而且在发作后不留任何神经系统症状,CT和MRI检查均正常。接下来就是脑血栓形成和脑栓塞的鉴别,这两个名字听起来就很相似,临床表现上也很相似。但是从好发人群上来看,脑血栓形成好发于中老年,一般跟动脉粥样硬化有关。而脑栓塞一般是外来的栓子,主要跟房颤有关,一般好发于青壮年。所以在做题时,我们首先可以看发病年龄,然后看患者是否有循环系统的疾病(房颤)病史。另外,两者在治疗方面也比较相似,但是因为脑栓塞主要的病因是房颤,所以脑栓塞在治疗时应针对原发病进行治疗。在发病24小时内需要将血压维持在一个较高的水平以保证脑组织的灌注,只有当血压超过200/110mmHg时才需要降压。
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